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尿失禁影響度問卷
尿失禁影響度問卷:Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7)
1.
漏尿或尿失禁是否影響你做家事(例如:烹飪、打掃、洗衣服)
完全沒有影響
稍微有點影響
中等程度影響
症狀嚴重影響
2.
漏尿或尿失禁是否影響你進行休閒運動(例如:走路、游泳、其他運動)
完全沒有影響
稍微有點影響
中等程度影響
症狀嚴重影響
3.
漏尿或尿失禁是否影響你進行外出娛樂活動(例如:看電影、音樂會)
完全沒有影響
稍微有點影響
中等程度影響
症狀嚴重影響
4.
漏尿或尿失禁是否影響你外出時,能夠從家裡搭乘交通工具達30分鐘以上
完全沒有影響
稍微有點影響
中等程度影響
症狀嚴重影響
5.
漏尿或尿失禁是否影響你外出參與社交活動
完全沒有影響
稍微有點影響
中等程度影響
症狀嚴重影響
6.
漏尿或尿失禁是否影響你的心理及情緒健康(例如:焦慮、憂鬱)
完全沒有影響
稍微有點影響
中等程度影響
症狀嚴重影響
7.
漏尿或尿失禁是否影響你,讓你感到沮喪
完全沒有影響
稍微有點影響
中等程度影響
症狀嚴重影響
問卷結果
複製結果