什麼是攝護腺肥大？

攝護腺肥大，相信很多人都聽過這樣的疾病，也造成很多人的困擾，而攝護腺肥大呢，通常是一種攝護腺良性的增生現象，不過既然是良性，那怎麼會造成疾病呢？原來良性在醫學中，指的是相對惡性的腫瘤而言，不會侵犯、或是破壞身體其他器官組織的增生現象，我們稱做良性增生，而攝護腺的肥大就是一種攝護腺的良性增生現象，所以攝護腺肥大的英文叫做：Benign Prostate Hyperplasia (BPH)，中文直接翻譯就叫做：良性攝護腺增生。

如何造成疾病

也就是說這樣的良性增生對身體的破壞不是那麼大，但是這樣的增生還是會導致其他問題的，因為攝護腺的位置，就在尿液準備要從尿道排出的地方，這樣的增生會讓尿液排除的尿道變得狹窄，打個比喻來說，好像有一條蓋了一個水庫的河流，這個水庫就好像你的膀胱，涓涓細流匯聚到這個地方，水庫的水就會愈來愈多，當水庫需要給他洩洪緩解壓力的時候，我們的閘門就會全部打開把這個水庫排空，而攝護腺肥大阻塞尿道的現象，就好像水庫的閘門，雖然可以正常地打開，但是閘門外卻被東西給擋住了，當洩洪完以後，水庫裡面的水還是很多，所以你的膀胱就會常常感覺好像沒有尿乾淨，才一下子就又覺得很急想要上廁所，這都是因為你的尿道有阻塞，導致膀胱裡面常常都儲存了很多水，所以很快就又會再滿起來到需要洩洪的地步。

常見的症狀

攝護腺肥大的常見症狀有：頻尿、尿急、解尿緩慢、尿流細小無力、餘尿感、夜尿、甚至尿失禁。

情境描述：

• 頻尿：常常覺得隔不到1個小時就會想要上廁所，每次排的尿又不是特別多。
• 尿急：常常會突然的很急很想上廁所，或是覺得有時候會突然急到快要尿出來的感覺。
• 解尿緩慢：在小便的過程中，尿液流出來的速度很慢，導致小便的時間拉得特別長。
• 尿流細小無力：小便的過程中，尿柱虛弱無力，就算肚子已經很用力的要解小便，但還是常常滴到褲子或是鞋子上。
• 餘尿感：小便完之後，洗完手動一動，常常覺得好像還可以解出東西，有時再回去解小便，真的可以解出小便，有時又好像解不太出來。或是不管怎麼解小便，都還是或多或少還有一點沒解乾淨的感覺，但是已經都解不出東西了。
• 夜尿：晚上睡覺的時候常常要爬起來上廁所，少則2-3次，多則5-6次。
• 尿失禁：在活動的過程中，不時可以察覺到尿液不自主流出導致內褲潮濕。或是有時候會突然很尿急，伴隨尿液漏出到內褲。

如何診斷

通常經過疾病病史的了解，就幾乎可以診斷攝護腺肥大了，但是有時候如果症狀不明顯，或是為了要排除一些比較嚴重的疾病，可能就會需要安排一些檢查作確認。

• 肛門指診：手指伸入肛門到直腸連著攝護腺的地方，進行觸摸檢查攝護腺的大小、形狀、質地，並且確認是否有觸摸到不正常硬塊，觸摸的過程中有否有疼痛發炎的情形。
• 經直腸攝護腺超音波：檢查的過程類似肛門指診，但是使用超音波的探頭，伸入肛門透過直腸壁進行詳細的攝護腺掃描，可以測量攝護腺的大小，也可以確認是否有長出不正常的組織。這個檢查的英文叫做：Transrectal Ultrasound of Prostate (TRUS-P).
• 膀胱鏡：做這個檢查需要全身麻醉，使用精密的尿道膀胱內視鏡，透過解小便的尿道口，伸進去檢查察看整個尿道以及膀胱，到底有甚麼東西導致解小便的過程變得不順暢，是屬於比較侵入性的檢查。
• 尿流速及殘尿檢查：到檢查的儀器前，進行一次整個排尿的過程，儀器會偵測排尿的流速、順暢度，最後再檢查排尿完仍有多少尿液殘留在膀胱。
• 抽血檢查：檢查攝護腺的指數、癌指數、腎功能、或是一些發炎指數，輔助攝護腺肥大的診斷。
• 尿液檢查：檢查尿液的成分是否有異常的地方，因為腎臟或是膀胱出問題了也可能會導致排尿的不順暢喔。

攝護腺肥大的好發族群

攝護腺肥大好發於年長的男性，尤其男性隨著年齡增加，攝護腺肥大的比率愈高，也就是說，或許攝護腺肥大是每個男人遲早要面對的問題，只是發病的時間以及程度上的問題而已。

攝護腺肥大的病程

病程

簡單的自我評量

評量

西醫的治療

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中醫的治療

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